时时彩娱乐平台 玉溪市人民醫院8月1日起全面取消門診靜脈輸液

來源:黨群辦 李嵐 雲南省玉溪市人民醫院

玉溪市人民醫院將取消門診靜脈輸液

靜脈輸液是公認的最危險的給藥方式,為加強合理用藥管理,減少不合理輸液帶來的安全隱患和資源浪費,合理管控藥品,新竹醫美診所 www.carebeautyclinic,緊密契合全國醫療衛生行業發展趨勢,積極響應醫改號召,進一步維護和保障患者合法健康權益,合理用藥,玉溪市人民醫院借鑒省內外經驗,自2016年8月1日起取消門診靜脈輸液。

門診靜脈輸液取消後,醫院在門診診療程序上將出現全新的變化

所有門診就診患者停止門診靜脈輸液治療,取消所有醫生對普通門診就診患者開具靜脈輸液醫囑權限。

在門診接診過程中,經門診醫師評估病情,確屬病情較重,需要靜脈輸液治療者,需要掛急診科的急診號或收住急診科通過急診留觀流程進行就診,由急診醫師充分評估後進行靜脈輸液。

醫院將鼓勵增加安全有效的治療措施,如霧化吸入、氧療、肌肉注射、皮下注射、物理理療、物理治療、中醫中藥等綜合治療,為患者提供一個安全、有效、廉價的醫療服務。

輸液的危害

1.發熱反應

輸入致熱物質、輸液瓶清潔滅菌不完善或被汙染等原因,墊下巴,都會導致病人發冷、打寒戰和發熱,嚴重者高熱達40~41懾氏度。

2.肺水腫

因為輸液速度過快,短時間內輸入過多液體,使循環血容量急劇增加,心髒負擔過重而引起水腫,嚴重者有生命危險。有心力衰竭或心髒病史的患者,快速、大量輸液或加重心力衰竭,重者或誘發肺水腫。

3.靜脈炎

因為長期輸注濃度過高、刺激性較強的藥液,或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間太長,可引起局部靜脈壁的化學炎性反應,也可因在輸液過程中無菌操作不嚴,引起局部靜脈的感染。

4.空氣栓塞

原因在於,輸液時空氣未排儘,橡膠管連接不緊有漏縫。只要少量空氣進入靜脈,患者就會感到胸部異常不適,隨即發生呼吸困難、嚴重紺紫和缺氧,並可導致猝死。

5,雷射除毛.“惡性”藥物不良反應

打點滴也比口服藥物更容易出現藥物不良反應,特別是過敏反應,減肥方法。如果是口服,藥物中能引起過敏的雜質可能就在消化道中被消化掉,或無法被身體吸收,但是打點滴時這些雜質卻直接進入了血液,嚴重的能引起過敏性休克甚至死亡。近來媒體頻頻出現患者因為使用了中藥注射液而突然死亡,就是這個原因引起的,還曾有媒體曝光某醫院在輸液瓶中發現黑色絮狀物。有醫生表示“藥物不良反應最終還是藥物本身的原因,但是靜脈滴注導致了這種不良反應的加劇,嚴重會導致休克甚至死亡。“欣弗”注射液、魚腥草注射液、刺五加注射液、茵梔黃注射液引起嚴重不良反應讓人觸目驚心,揮之不去的痛。

據中國安全注射聯盟統計,我國每年因不安全注射導致死亡的人數在39萬以上。當前有的村衛生所或醫院為了騙錢,“凡病皆吊瓶”的現象非常嚴重。哪怕是牙痛、傷風感冒等小病,肝斑,也要掛“吊瓶”。專家調查發現,95%以上的人不知道濫用輸液及不安全注射的危害。據世界衛生組織統計,70%以上的輸液為不必要的輸液。觸目驚心的濫用輸液,不合理用藥已給人類帶來重大災難。

6.肉芽腫危害

最近,英國一名25天的新生兒因腸炎死亡,治療後期曾輸液數千毫升,在其肺病理切片中發現了肉芽腫,這是由於大量輸液帶來的不溶性微粒造成的。

近幾十年來,輸液過程中不溶性微粒的危害,逐漸被人們所認識。人的肉眼可以看到直徑在50微米以上的微粒,而恰恰是那些直徑在2-50微米之間,肉眼看不見,會移動,不能在體內代謝的有害微粒進入血管,墊下巴,導致了各種輸液汙染病。

7.醫源性感染

在幾種給藥方式中,打點滴是最危險的。打點滴穿透皮膚屏障,直接把藥液輸入血液中,需要嚴格的無菌處理。如果藥液在生產或儲藏過程中被汙染,或者沒有使用一次性針頭,或者針刺部位的皮膚沒有消毒好,就有可能讓病毒、病菌進入體內,輕則引起局部發炎,重則病原體隨著血液擴散到全身,引起敗血症,會有生命危險。如果醫療環境中不能做到完全無菌,則會導致交叉感染。

哪些情況才有必要輸液

由此可見,整個輸液的過程可謂“步步驚心”,充滿了風險。絕對不像你想象得那麼安全。“能口服藥物就儘量避免打針輸液”是有一定道理的。

但是我們也不能談虎色變,有下面這樣一些情況是需要考慮用輸液的辦法來治療的:

由於劇烈嘔吐、或不能進食等各種原因無法口服藥物。

藥物比較特殊,經過胃腸道不容易被吸收或會被肝髒破壞,只有注射劑型。

嚴重腹瀉脫水,腸道不能吸收,體內需要補充足夠水分。

病情嚴重,需要藥物迅速起效的。或者根據病人病情,需要隨時調整注射藥物速度,維持一定的血液藥物濃度的等等。

網上也有一些傳言,說“輸液的危害=自殺”。這些說法也有些誇大其詞。有一些因各種原因做的腸道大部切除的病人,不能靠腸道吸收,數十年僅靠輸液提供營養,也可以生存得非常好。

所以我們對輸液要有一個全面正確的認識,既要看到它的弊端和隱患,避免濫用;也不宜危言聳聽,誇大風險。

普通人很難做到準確地作出判斷,應該聽從正規醫療機搆的醫護人員的建議。我們要與醫生討論輸液治療的必要性,以及有無可替代的口服藥物。不主動要求輸液,也不要一味拒絕。

只在正規醫療機搆或有醫護人員監護的條件下輸液,以便及時處理可能出現的問題。

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